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Motivos para regular la sanidad

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Vincent
AutorJuan de la Cruz Ferrer
Páginas27-38
Capítulo segundo
Motivos para regular la sanidad
De acuerdo con el esquema del Capítulo anterior, vamos a analizar los “fa-
llos del mercado” según los términos de los economistas, o –desde una perspec-
tiva más amplia– los motivos de índole económica, política y social que en las
sociedades europeas exigen regular la sanidad.
I. Razones económicas: fallos del mercado
En 1963, Kenneth J. ARROW, Premio Nobel de Economía en 1972 (has-
ta hoy el economista más joven en obtener este galardón), escribió el artículo
“Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care”, que se considera el
germen de la economía de la salud. La importancia del artículo es tal que la
American Economic Review lo eligió en 2011 como uno de los veinte artículos
más influyentes de sus cien años de historia. En este epígrafe vamos a seguir al-
gunas de sus principales ideas que, en su mayoría, se han convertido en lugares
comunes; aunque no por ello sean siempre comprendidas ni expuestas sistemá-
ticamente, por lo que nuestro principal esfuerzo va a ser explicarlas de la mane-
ra más sencilla posible, adaptando la terminología más técnica en el contexto de
la teoría de la regulación desarrollada posteriormente.
El estudio de ARROW, además de su extraordinaria capacidad de análisis
económico, también reviste interés porque por la fecha y el lugar en que se escribe
le resulta más fácil analizar la relación médico-paciente en su “estado natural”.
1. El objeto de análisis son los servicios médicos, la asistencia
sanitaria y sus fallos como mercado
El objeto de estudio son los servicios médicos y no la salud porque los cuida-
dos médicos son solo uno de los muchos factores que influyen en la salud: otros

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