Limitación por edad en trasplante de pulmón. Aspectos éticos

Autor:Juan Pablo Reig Mezquida - Gabriel Sales Badía - Julio Tudela Cuenca
Cargo:Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia. España - Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir
Páginas:43-56
RESUMEN

Presentamos una revisión de los aspectos bioéticos de la limitación al acceso a trasplante pulmonar en pacientes mayores de 65 años. El trasplante pulmonar supone una opción terapéutica en pacientes con enfermedades respiratorias graves en fase avanzada, progresivas a pesar de tratamiento médico con el objetivo de prolongar la supervivencia esperada. Se trata de un tratamiento quirúrgico agresivo ... (ver resumen completo)

 
EXTRACTO GRATUITO
Cuadernos de BioétiCa. 2020; 31(101): 43-56
43
Keywords:
Lung transplant, age,
dismiss, survival, ethics
Palabras clave:
Trasplante pulmonar,
edad, desestimar,
supervivencia, ética.
Recibido: 14/10/2018
Aceptado: 03/05/2019
LIMITACIÓN POR EDAD EN TRASPLANTE DE
PULMÓN. ASPECTOS ÉTICOS
AGE LIMITATION TO LUNG TRANSPLANT RECIPIENTS. ETHICAL
ASPECTS
JUAN PABLO REIG MEZQUIDA1, GABRIEL SALES BADÍA1, JULIO TUDELA
CUENCA2
1 Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia. España
2 Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir.
C/ Sagunto 151 p/13 Valencia. España
Telf: 665116403
e-mail: jpreig@comv.es
RESUMEN:
Presentamos una revisión de los aspectos bioéticos de la limitación al acceso a trasplante pulmonar en
pacientes mayores de 65 años. El trasplante pulmonar supone una opción terapéutica en pacientes con en-
fermedades respiratorias graves en fase avanzada, progresivas a pesar de tratamiento médico con el objeti-
vo de prolongar la supervivencia esperada. Se trata de un tratamiento quirúrgico agresivo para el paciente,
que deberá cumplimentar un tratamiento inmunosupresor de por vida. Dada la escasez de donantes, el
acceso a este tratamiento está regulado por las sociedades de trasplante de órgano, que realizan las guías
de selección de pacientes. Entre las contraindicaciones al trasplante ha existido un límite de edad fijado en
65 años, sostenido por los malos resultados de los pacientes de mayor edad y siguiendo una bioética utili-
tarista. No existe un criterio unificado de selección en la actualidad que permita identificar a los pacientes
de mayor edad susceptibles de tener peor resultado tras el trasplante. Aplicando una bioética personalista
proponemos emplear criterios de selección basados en escalas de fragilidad del paciente para identificar
aquellos pacientes con mayor fragilidad y mayor posibilidad de fallecer tras el trasplante.
ABSTRACT:
We present a review of bioethical aspects of limiting patients 65 years or older to lung transplantation.
Lung transplantation is a therapeutic option in patients with severe advanced respiratory diseases, pro-
gressive despite medical treatment to prolong the expected survival. It is an aggressive surgical treatment,
and the patient must complete a lifelong immunosuppressive treatment. Given the donor shortage, access
to this treatment is regulated by organ transplant societies, which develop patient selection guidelines.
One contraindication to transplantation has been the age of 65 years, sustained by the poor results of
older patients and following utilitarian bioethics concept. For the time being there is no unified selection
criteria to identify older patients susceptible to have a worse outcome after transplantation. Applying a
personalist bioethics, we propose to use selection criteria based on frailty scales to identify those frail pa-
tients more likely to die after the transplant procedure.
Cuadernos de Bioética. 2020; 31(101): 43-56
DOI: 10.30444/CB.51
Copyright Cuadernos de Bioética
Este trabajo se publica bajo una licencia de
Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional

Para continuar leyendo

SOLICITA TU PRUEBA