Integración de los principios de cuidados paliativos en cuidados intensivos

Autor:M. Begoña Girbau Campo, Pablo Monedero Rodríguez y Carlos Centeno Cortés
Páginas:175-184
RESUMEN

En la literatura científica se constata un reciente interés por integrar los principios de la medicina paliativa en el trabajo cotidiano de la unidad de cuidados intensivos (UCI). El artículo revisa este planteamiento con la idea de fondo de que su aplicación pueda aportar luz en la resolución de ciertos problemas éticos presentes. Los pacientes con procesos avanzados y en situación de final de... (ver resumen completo)

 
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M. BEGOÑA GIRBAU CAMPO, PABLO MONEDERO RODRÍGUEZ Y CARLOS CENTENO CORTÉS CUIDADOS PALIATIVOS EN UCI
CUADERNOS DE BIOÉTICA XXVII 2016/2ª
175
INTEGRACIÓN DE LOS PRINCIPIOS DE CUIDADOS
PALIATIVOS EN CUIDADOS INTENSIVOS
INTEGRATION OF THE PRINCIPLES OF PALLIATIVE CARE IN
INTENSIVE CARE MEDICINE
GIRBAU CAMPO, M. BEGOÑA1; MONEDERO RODRÍGUEZ, PABLO2;
CENTENO CORTÉS, CARLOS3
1 Anestesiología y Reanimación. Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao.
2 Anestesiología y Cuidados Intensivos. Clínica Universidad de Navarra.
3 Unidad de Medicina Paliativa. Clínica Universidad de Navarra.
Dirección: Clínica IMQ Zorrotzaurre. Departamento de Anestesia y Reanimación. C./ Ballets Olaeta 4.
48014. Bilbao (España) Mail: bgirbau@gmail.com; pmonedero@unav.es; ccenteno@unav.es
RESUMEN:
En la literatura científica se constata un reciente interés por integrar los principios de la medicina palia-
tiva en el trabajo cotidiano de la unidad de cuidados intensivos (UCI). El artículo revisa este planteamiento
con la idea de fondo de que su aplicación pueda aportar luz en la resolución de ciertos problemas éticos
presentes. Los pacientes con procesos avanzados y en situación de final de vida ingresados en cuidados
intensivos se encuentran con un nivel de sufrimiento y vulnerabilidad que sólo una atención comprensiva
y holística puede dar un alivio adecuado. Sin embargo, la realidad clínica del cuidado de estos pacientes
en UCI, por el momento, está lejana a ese ideal. La mejora de la atención clínica en este sentido, especial-
mente en el fallecimiento, es el punto de interés que nos ocupa. Avanzar en este aspecto es complejo pero
se hace necesario un esfuerzo. La propuesta es recurrir a la medicina paliativa como modelo de referencia
en los cuidados del final de vida y en la atención holística, e introducir sus principios de tratamiento en la
UCI. El objetivo del artículo es exponer una estrategia práctica para llevarlo a cabo y que pueda ser útil en
la mejora de la atención clínica y ética de los pacientes.
ABSTRACT:
Recent scientific literature has shown a growing interest to integrate palliative medicine principles
into the daily workflow in the intensive care unit (ICU). This article reviews this trend with the goal that
its application might provide more understanding in the resolution of some current ethical issues. Patients
with an advanced disease process and at the end of life who are admitted in the intensive care unit are in
such a profound level of suffering and vulnerability that only an holistic and comprehensive approach can
provide adequate relief to them. Nevertheless, the reality of the clinical care of these patients in the ICU
is far beyond that ideal. Our primary end point is the improvement in the clinical care provided, especially
when the patient is dying. It is indeed very complex to make progress in this field, but an effort has to be
made. The project is to turn to palliative medicine as a role model for end of life care and as an holistic
approach, and introduce palliative medicine principles in the ICU. The goal of this article is to reveal a
practical approach to accomplish this, and make it functional in order to improve our patients’ clinical and
ethical care.
Keywords:
ethics; intensive care
unit; palliative care;
end-of-life; quality
improvement.
Palabras clave:
ética; unidad de
cuidados intensivos;
cuidados paliativos;
final de vida; mejora
de calidad
Recibido: 17/03/2015
Aceptado: 03/04/2016
Cuadernos de Bioética XXVII 2016/2ª
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