Retos éticos frente al aumento de las infecciones de transmisión sexual (ITS)

Autor:Carmen De Mendoza, María José Pozuelo y Vicente Soriano
Páginas:333-333
 
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CUADERNOS DE BIOÉTICA. 2019; 30(100): 331-391
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1. Introducción
Las ITS disminuyeron desde los 80 hasta principios del
nuevo milenio. Desde entonces han ido en aumento, con
un rebrote de las clásicas ITS (sífilis, gonorrea, clamidia
y tricomona) y sus complicaciones (infertilidad, etc), así
como la irrupción de nuevos agentes de ITS (meningo-
coco, hepatitis A y C).
2. Métodos
En abril 2019 se organizó una sesión extraordinaria
sobre ITS en la Universidad CEU-San Pablo de Madrid
para estudiantes de ciencias biosanitarias. Participaron
como moderador y ponentes los firmantes.
3. Resultados
Se identificaron 6 causas del rebrote de ITS: 1) la
pérdida del miedo al VIH/SIDA, dada la efectividad de
los antirretrovirales para reducir la transmisión a los no
infectados (TasP, treatment-as-prevention) y el contagio
por los no infectados con conductas de riesgo (PrEP, pre-
exposure-prophylaxis (Soriano & Del Romero. AIDS Rev
2018;20:188-206); 2) la mayor frecuencia de relaciones
sexuales orales y anales; 3) la promiscuidad; 4) el chem-
sex; 5) el acceso a internet y app; y 6) la homosexualidad;
aunque sea una población minoritaria: 3% en USA (Zaza
et al. JAMA 2016;316:2355-6) o Suiza (Schmidt & Altpe-
ter. Sex Transm Infect 2019, en prensa).
4. Discusión
Se propusieron dos estrategias para frenar el aumento
de ITS: 1) diseminar información objetiva sobre el riesgo
de ITS en personas con conductas de riesgo; y 2) educa-
ción temprana de adolescentes para promover el retraso
en el inicio de relaciones sexuales. En esta última situa-
ción, siguiendo las recomendaciones del CDC, se reco-
mendó el ABC (Halperin et al. Lancet 2004;364:1913-5):
1) si no ha habido relaciones sexuales: retrasarlas hasta el
momento de decidir formar una familia (A, abstinence);
2) si ya se tienen relaciones sexuales: reducir el número de
parejas (B, be faithful); y 3) si se tienen relaciones sexuales
con múltiples parejas: utilizar el preservativo (C, condom).
Actualmente se propone que el ABC sea ABCD (D, detect).
RETOS ÉTICOS FRENTE AL AUMENTO DE LAS
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)
CARMEN DE MENDOZA1,2, MARÍA JOSÉ POZUELO1 Y VICENTE SORIANO3
1Departamento de Microbiología, Universidad CEU-San Pablo, Madrid; 2Hospital Universitario Puerta de
Hierro, Madrid; 3Facultad de Ciencias de la Salud, UNIR, Madrid

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