El reembolso del gasto sanitario frente a terceros obligados al pago

Autor:Faustino Cavas Martínez
Cargo:Catedrático de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social. Universidad de Murcia
Páginas:42-64
RESUMEN

Las personas que no tienen reconocido el derecho a la asistencia sanitaria gratuita o bonificada, como aseguradas o beneficiarias, vienen obligadas a sufragar el importe de la prestación suministrada por los servicios públicos de salud. Existen, no obstante, numerosas situaciones en las que la existencia de un tercero obligado al pago permite a las Administraciones sanitarias reclamar a dichos... (ver resumen completo)

 
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Revista Derecho Social y Empresa
ISSN
:
2341135X
10
, febrero
2019
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EL REEMBOLSO DEL GASTO SANITARIO
FRENTE A TERCEROS OBLIGADOS AL PAGO
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Catedrático de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social
Universidad de Murcia
Fecha de recepción: 7/11/2018
Fecha de aceptación: 16/11/2018
SUMARIO: 1. TITULARIDAD DEL DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA PÚ
BLICA Y MODALIDADES DE ACCESO AL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO. 2. SI
TUACIONES QUE PERMITEN REPERCUTIR A TERCEROS EL COSTE DE LA ASIS
TENCIA SANITARIA: 2.1. Asegurados o bene ciarios del sistema de Seguridad Social
pertenecientes al mutualismo administrativo que no hayan sido adscritos a recibir asis-
tencia sanitaria del SNS. 2.2. Asegurados o bene ciarios de empresas colaboradoras de la
asistencia sanitaria del Sistema de Seguridad Social, en aquellas prestaciones cuya aten-
ción corresponda a la empresa colaboradora conforme al convenio o concierto suscrito.
2.3. Accidentes de trabajo o enfermedades profesionales a cargo de las Mutuas, del INSS
o del ISM. 2.4. Seguros obligatorios. 2.5. Convenios o conciertos con otros organismos
o entidades. 2.6. Ciudadanos extranjeros. 2.7. Otros terceros obligados al pago. 3. CON-
CLUSIONES.
RESUMEN: Las personas que no tienen recono cido el derecho a la asistencia sanitaria gra-
tuita o boni cada, como aseguradas o bene ciarias, vienen obligadas a sufragar el importe
de la prestación suministrada por los servicios públicos de salud. Existen, no obstante,
numerosas situaciones en las que la existencia de un tercero obligado al pago permite a las
Administraciones sanitarias reclamar a dichos terceros el coste de los servicios prestados,
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reclamación que de llevarse a efecto puntualmente contribuiría a reforzar la sostenibilidad
nanciera del sistema público de salud.
ABSTRACT: People who do not have right to obtain free health care as insured or bene-
ciaries are obliged to cover the amount of assistance provided by public health services.
ere are, however, many situations in which the existence of a third person obligated
allows sanitary authorities to claim the cost of services provided.  e timely execution of
this action would help to  rm up the  nancial viability of the national health system.
PALABRAS CLAVE: Sistema sanitario público, acceso de terceros, reembolso del gasto
sanitario.
KEYWORDS: Public health system, third-party access, health spending reimbursement.

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