El modo de comunicar 'malas noticias' prenatales y su influencia en la toma de decisiones de las madres gestantes
| Autor | Elena Juaristi Besalduch/Emilio García-Sánchez |
| Cargo | Facultad de Derecho, Empresa y Ciencias Políticas, Universidad Cardenal Herrera CEU (Valencia, España)/Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Cardenal Herrera CEU (Valencia, España) |
| Páginas | 25-40 |
Doctrina / Articles
El modo de comunicar “malas
noticias” prenatales y su infl uencia
en la toma de decisiones de las
madres gestantes*
How to communicate prenatal “bad news” and its
infl uence on pregnant mothers decission-making
Elena Juaristi Besalduch
Facultad de Derecho, Empresa y Ciencias Políticas, Universidad Cardenal
Herrera CEU (Valencia, España)
Emilio García-Sánchez
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Cardenal Herrera CEU
(Valencia, España)
DOI: 10.14679/1224
Elena Juaristi Besalduch / Emilio García-Sánchez
Sumario / Summary: 1. Introducción: comunicar mal condiciona la autonomía del
paciente. 2. El pesimismo terapéutico en la comunicación de diagnósticos adversos
en madres gestantes. 3. El principio de neutralidad informativa y de imparcialidad
ideológica. 4. Conclusión
Resumen / Abstract: Comunicar malas noticias a un paciente de manera adecuada
y delicada constituye una parte primordial del arte de la medicina que requiere
ser aprendido. El acto médico para que lo sea realmente ha de incluir un paso
inexcusable: comunicar bien al paciente el diagnóstico de una enfermedad. Algunos
autores y sectores sociales consideran que, en los casos de madres gestantes con
diagnósticos adversos sobre la salud de sus hijos, se debería esmerar más aun la
preparación médica para saber comunicar esa información. Teniendo en cuenta
* Artículo recibido el 13 de mayo de 2020 y aceptado para su publicación el 20 de
julio de 2020.
Rev Der Gen H Núm. 53/2020: 25-40
ELENA JUARISTI BESALDUCH / EMILIO GARCÍA-SÁNCHEZ
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que, tras ese tipo de diagnósticos, en ocasiones, hay que tomar una decisión de
carácter conflictiva y en poco tiempo, la calidad del proceso comunicativo resulta
determinante para que la decisión sea adoptada de la manera más autónoma posible.
Tras una revisión amplia de estudios especializados, analizamos cómo influye el modo
y la forma de comunicar malas noticias prenatales en la toma de decisiones de las
madres gestantes.
Communicating bad news to a patient in an appropriate and delicate manner should
be a fundamental part of the art of medicine that needs to be learned. The medical
act really has to include an inexcusable step: to communicate well the diagnosis of
a disease to the patient.Some authors and social sectors consider that, in the case
of pregnant mothers with adverse diagnoses regarding the health of their children,
greater care should be taken to prepare the doctor to know how to communicate this
information.Taking into account that, after suchdiagnoses, sometimes a conflicting
decision must be made and in a short time, the quality of the communication process
is decisive for the decision to be adopted in the most autonomous way possible.After
a comprehensive review of specialized studies, we analyze how the form and way
of badly communicating prenatal news influences the decision-making of pregnant
mothers.
Palabras claves / Keywords:
Malas noticias / Autonomía del paciente / Madres gestantes / Malformaciones.
Bad news / Patient autonomy / Pregnant mothers / Malformations.
1. Introducción: comunicar mal condiciona la autonomía del
paciente
Diversos estudios cualitativos elaborados por médicos confirman la
existencia de un défi cit formativo y una falta de competencias adquiridas
para saber comunicar “malas noticias” a los pacientes1. El resultado está
siendo una valoración negativa por parte de los receptores de la informa-
ción- los pacientes y sus familias-, que resaltan que el modo inadecuado de
transmitirles diagnósticos adversos interfi ere negativamente en el proceso
de toma de decisiones.
Si hay un ámbito médico en el que está siendo peor valorado el modo
comunicativo es en el caso de los diagnósticos de malformaciones de fetos
y anomalías genéticas2. Numerosas madres que han atravesado por esta
1 ATIENZA-CARRASCO, José et ál., “Breaking bad news to antenatal patients with strategies
to lessen the pain: a qualitative study”, Reproductive Health, Núm. 11, Vol. 15, 2018.
2 Cfr. FLORES-FUNES, Diego et ál., “¿Comunicamos correctamente las malas noticias en
medicina? Resultados de un taller de formación basado en videos y debriefi ng”, Educ
Med, 2018; LALOR, Joan G. / DEVANE Declane / BEGLEY, Cecily M., “Unexpected diagnosis
of fetal abnormality: women’s encounters with caregivers”, Birth,Núm. 1, Vol. 34, 2007
Mar, pp. 80-8; FALLOWFIELD, Lesley / JENKINS Valerie, “Communicating sad, bad and diffi cult
news in medicine”, Lancet, Vol. 363, 2004, pp. 312-319; VANDEKIEFT, Gregg K., “Breaking
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