Microcefalia fetal asociada a virus del Zika y aborto. Consideraciones éticas no explicadas a propósito de un artículo

Autor:Borja Montero Sánchez del Corral - José Jara Rascón - Esmeralda Alonso
Cargo:Unit of Palliative Care Musa Healthcare - Dept of Urology and Andrology, Gregorio Marañón General Hospital, Madrid, Spain. - Primary Care Health Service Madrid. Spain. Madrid´s Bioethical Association
Páginas:164-166
 
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InformacIón BIBlIográfIca
Cuadernos de BioétiCa XXVii 2016/3ª
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MICROCEFALIA FETAL ASOCIADA A VIRUS DEL
ZIKA Y ABORTO. CONSIDERACIONES ÉTICAS NO
EXPLICADAS A PROPÓSITO DE UN ARTÍCULO
ZIKA VIRUS ASSOCIATED WITH MICROCEPHALY AND ABORTION,
ETHICAL PROCEDURES UNEXPLAINED IN RELATION TO AN ARTICLE
BORJA MONTERO SÁNCHEZ DEL CORRAL1, JOSÉ JARA RASCÓN2,
ESMERALDA ALONSO3
1 Unit of Palliative Care Musa Healthcare. C/ Jordán Nº 16 28010 Madrid. Spain. +34 91 290 8077. +34 677
451816. borjamonterosdc@gmail.com
2 Dept of Urology and Andrology, Gregorio Marañón General Hospital, Madrid, Spain.
3 Primary Care Health Service Madrid. Spain. Madrid´s Bioethical Association.
Cuadernos de Bioética XXVII 2016/3ª
Copyright Cuadernos de Bioética
Hemos leído con interés un artículo publicado en
NEJM llamado “Brief Report: Zika Virus Associated with
Microcephaly» acerca de la infección por virus Zika de
una mujer europea embarazada, así como su posterior
diagnóstico y actitud terapéutica respecto al feto y a la
madre (1). En él se describe el caso de una mujer de 25
años de edad con síntomas de enfermedad por virus del
Zika durante el primer trimestre de la gestación mien-
tras vivía en Brasil, con la aparición de microcefalia en
la ecografía de la semana 29 junto con calcificaciones
cerebrales y de la placenta.Parece que existe una aso-
ciación entre infección por este virus y la aparición de
microcefalia en el feto (2). El artículo describe cómo
-una vez que se aprecia ecográficamente la microcefalia
en el niño- la mujer cuestiona el aborto y dicha posibi-
lidad es aprobada por el comité ético del hospital y por
el gobierno Esloveno en la semana 32 de la gestación.
Posteriormente se describe minuciosamente el análisis
post-mortem del niño en los aspectos: genético para la
filiación del virus, cromosómico del feto (era un varón)
para descartar anomalías cromosómicas y anatomopa-
tológico del cerebro, médula espinal y resto de órganos
del niño así como la observación de las muestras con
microscopio electrónico. Sabemos que la microcefalia es
una patología que aparece en otras ocasiones (3,4) y que
su grado de afectación es variable dando lugar a niños
con diferente alteración neurológica y que es desde lue-
go impredecible en el momento de nacimiento.
Esta variabilidad de afectación neurológica puede
ser tan sorprendente como la que se descubrió cuando,
al extirpar un hemisferio completo, en casos de epilepsia
refractaria, el desarrollo neurológico (fundamentalmen-
te cognitivo) puede ser asombrosamente bueno (5).
Esta realidad de la plasticidad neuronal de los be-
bés y la incertidumbre sobre el desarrollo real del niño,
hacen aún más sorprendente el dictamen del comité
ético del hospital así como el gubernamental a la hora
de aceptar como éticamente adecuado el aborto de un
feto de 32 semanas de gestación. El aborto es –lamen-
tablemente– una práctica generalizada en los países de-
sarrollados con una estimación en España de más de
100.000 abortos anuales; de los cuales más del 90% son
realizados fuera del sistema público de salud, en centros
concertados que llevan a cabo el aborto (6). Las razones

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