Maltrato Infantil. Detección y actuaciones

Autor:Maria Ángeles Caballero Trigo
Cargo del Autor:Trabajadora Social - Hospital de Valme. Sevilla
Páginas:47-63
RESUMEN

1. Perspectiva sanitaria - 1.1. El riego, situación sobre la que intervenir - 1.2. Factores de riesgo - 1.3. Nuevas formas de maltrato - 1.3.1. El Sistema Sanitario - 2. El hospital escenario privilegiado de observación y detección - 2.1. Diagnóstico Diferencial - 3. Los profesionales sanitarios protagonistas privilegiados en la detección y tratamiento - 4. Procedimiento de actuación ámbito... (ver resumen completo)

 
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1. Perspectiva sanitaria

La salud, según la OMS, es un estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solo la ausencia de enfermedad o dolencia.

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El concepto de salud tiene muchas variables que abarcan la vida humana y afectan a la persona en todas sus dimensiones; Además tiene un carácter sistémico que dificulta su comprensión si lo abordamos, aisladamente, elemento por elemento.

Cuando hablamos de maltrato infantil y lo situamos en el sistema sanitario, sólo se recuerdan los casos graves de niños/as lastimados/ as, con heridas, incluso con resultado de muerte... que consultan en

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los servicios de urgencia o que aparecen en los medios de comunicación y causan conmoción pública. Aunque la gran mayoría de los/las niños/as que reciben malos tratos no llegan a estos escenarios extremos, todos/as requieren ayuda sanitaria para modificar las interacciones violentas que los/las afectan y así, evitar que sean dañados/as o que esas situaciones vuelvan a reproducirse.

El maltrato infantil, tanto a corto como a medio plazo, en sus diferentes tipos de manifestación, de forma activa, es decir por acción (cuando el/la niño/a sufre daños o lesión física, como consecuencia de porrazos, palizas, mordeduras, quemaduras, transmisión vertical,...), como pasiva, por oclusión (abandono, falta de cuidados -higiene, alimento, escolarización-, de estimulación,...) tiene un impacto sobre la salud del/de la niño/a y dispone de variables que afectan o afectarán gravemente el desarrollo físico, psicológico, afectivo, moral de un/a niño/a y, por tanto, a su salud global.

Diversos estudios demuestran que los/las niñas que sufren algún tipo de maltrato son un 25% más susceptibles que otros/as niños/as de presentar problemas de salud (retraso en el desarrollo psicomotor, enfermedades de transmisión sexual, del corazón, pulmonares obstructivas, fracturas óseas, trastornos de alimentación, de personalidad, fracaso escolar, deterioro de la autoestima, embarazo adolescente, abuso de drogas y suicidio,...), según la OMS (1999) aproximadamente 281.000 niños menores de 14 años mueren en el mundo a causa de daños intencionales...

El maltrato infantil es hoy día reconocido como un problema de Salud Pública. Atenta contra los segmentos más vulnerables de la sociedad: los/as niño/as. Este reconocimiento se relaciona tanto con la magnitud como con las consecuencias o impacto que tiene el maltrato sobre la salud física y mental (secuelas físicas o emocionales inmediatas, a medio y largo plazo) de los/las niños/as.

El campo sanitario trabaja desde la perspectiva clásica de prevención del maltrato infantil y juvenil, así en:

· Prevención Primaria, el objeto es la población infantil en general y estaría situado dentro de Atención Primaria de Salud (puerta de entrada al sistema sanitario). Tiene lugar en contacto con los llamados

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El maltrato Infantil, objeto de trabajo en el campo de la salud.

grupos primarios (generalmente el agente socializador más destacado es la figura materna o su sustituto/a y, por extensión el grupo familiar) y de los diversos tipos de socialización. Es el más significativo ya que condiciona el resto de los aprendizajes de tipo social.

--> Antes de que surja el problema

· En prevención secundaria, el objeto de intervención va dirigido hacia grupos más localizados de alto riesgo y estaría situada ya en un segundo nivel de atención, Atención Hospitalaria o Especializada, con el objetivo de reducir daños y atenuar los factores de riesgo presentes, de realizar un seguimiento por parte de los dispositivos especializados potenciando los factores protectores, adecuando las estructuras rígidas e insanas y educando en valores. Y, por último,

--> Su objetivo es localizar y tratar lo antes posible el problema cuya génesis no ha podido ser impedida con las medidas de prevención primaria.

· En prevención terciaria, que interviene sobre los casos de malos tratos detectados por los servicios de la infancia. Su objetivo es reducir daños y atenuar los factores de riesgo presentes, de realizar un seguimiento por parte de los dispositivos especializados potenciando los factores protectores, adecuando las estructuras rígidas e insanas y educando en valores;

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--> Se lleva a cabo una vez que el problema ha aparecido y su objetivo es evitar complicaciones y recaídas.

El sistema de salud tiene una parte importante en la atención y el cuidado de los/as niños/as y adolescentes desde sus primeros años de vida y, por tanto, se configura como lugar privilegiado para la detección de indicadores de riesgo, lo cual...

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