El régimen legal de acceso a la historia clínica y sus garantías
| Autor | Luis Sarrato Martínez |
| Cargo | Magistrado-Juez sustituto. Especialista en Derecho Sanitario y Farmacéutico |
| Páginas | 177-215 |
EL RÉGIMEN LEGAL DE ACCESO
A LA HISTORIA CLÍNICA Y SUS GARANTÍAS
Luis Sarrato Martínez
Magistrado-Juez sustituto.
Especialista en Derecho Sanitario y Farmacéutico
La historia clínica se configura como el documento médico-legal más impor-
tante, en el cual queda registrada toda la relación del personal sanitario con
el paciente, todos los actos y actividades médico-sanitarios relacionados con
él y todos los datos relativos a su salud, que se elabora con la finalidad de fa-
cilitar su asistencia.
En el ámbito jurídico, la historia clínica adquiere su máxima dimensión, por
sus múltiples implicaciones que afectan a los derechos de los pacientes, a las
obligaciones legales del médico y a derechos fundamentales de carácter per-
sonalísimo, como, por ejemplo, la intimidad o la protección de datos persona-
les. Igualmente, la historia clínica es susceptible de tener diferentes usos, o de
ser utilizada con distintas finalidades. Precisamente por ello, de entre todas las
cuestiones jurídicas que se plantean en torno a la historia clínica, una de las
que adquieren mayor relevancia práctica es la que se refiere a su acceso.
A pesar de la dispersión normativa y de la complejidad propia de esta mate-
ria, el objeto del presente trabajo consiste en describir de forma clara y pre-
cisa el régimen legal de acceso a la historia clínica, junto con algunas de las
garantías de protección y tutela de los derechos individuales de las personas,
también en su condición de pacientes. Asimismo, se abordan los principales
problemas que se suscitan en torno a este tema, que es de gran actualidad, y
se incluyen las referencias doctrinales, legales y jurisprudenciales más repre-
sentativas al respecto.
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REVISTA JURÍDICA DE CASTILLA Y LEÓN. N.º 17. ENERO 2009
DERECHO ADMINISTRATIVO
SUMARIO
1. INTRODUCCIÓN.
2. EL ACCESO DEL PACIENTE A SU HISTORIA CLÍNICA.
2.1. Regulación estatal.
2.2. Regulación autonómica en la Comunidad de Castilla y León.
3. EL ACCESO POR TERCEROS A LA HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE.
3.1. Acceso de los familiares, allegados, representantes legales y similares.
3.2. Acceso de los profesionales sanitarios.
3.3. Acceso con fines administrativos, de gestión o de inspección.
3.4. Acceso con fines judiciales.
3.5. Acceso con fines epidemiológicos, de salud pública, de investigación o de
docencia.
4. OTROS ACCESOS A LA HISTORIA CLÍNICA.
4.1. Las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales.
4.2. El caso de las incapacidades laborales.
4.3. Las Compañías de Seguros.
5. A MODO DE CONCLUSIÓN.
6. RESUMEN BIBLIOGRÁFICO.
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ADS Actualidad del Derecho Sanitario.
AEPD Agencia Española de Protección de Datos.
AN Audiencia Nacional.
APDCM Agencia de Protección de Datos de la Co-
munidad de Madrid.
apdo. apartado.
BOE Boletín Oficial del Estado.
CE Constitución Española (27 de septiembre
de 1978).
cfr. confróntese.
Coord. Coordinador.
CP Código Penal.
Ed. Editorial.
ed. edición.
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creto de 14 de septiembre de 1882).
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Sanidad.
LO Ley Orgánica.
bre, de Protección de Datos.
der Judicial.
gimen Jurídico de las Administraciones
Públicas y de Procedimiento Administrati-
vo Común.
M.º Ministerio.
núm. número.
ob. cit. obra citada.
OMC Organización Médica Colegial.
P./pp. Página/s.
Rect. Rectificaciones.
RD Real Decreto
RVAP Revista Vasca de Administración Pública.
SAN Sentencia de la Audiencia Nacional.
SAP Sentencia de la Audiencia Provincial.
SNS Sistema Nacional de Salud.
ss. siguientes.
STS Sentencia del Tribunal Supremo.
TC Tribunal Constitucional.
TSJ Tribunal Superior de Justicia.
vid. véase.
vol. volumen.
Listado de abreviaturas utilizadas:
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