El gasto público en el estado del bienestar: especial referencia al caso español

AutorMaría Luisa Fernández de Soto Blass
Cargo del AutorProfesora de Economía del Sector Público, Hacienda Pública, Sistema Fiscal Español y Comparado, Fiscalidad de la Empresa, Economía Política de las Facultades de CC. Económicas y Empresariales y Derecho de la Universidad CEU San Pablo
Páginas95-105

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1. - El estado del bienestar (I)
  1. - DEFINICIÓN DE ESTADO DE BIENESTAR.

    El Sector Público provisión de bienes públicos (defensa, justicia, relaciones exteriores y obras públicas) y garantiza un nivel de vida suficiente a los ciudadanos.

    2 INSTRUMENTOS UTILIZADOS POR SECTOR PÚBLICO
    2.- INSTRUMENTOS UTILIZADOS POR SECTOR PÚBLICO.
    - Provisión gratuita de bienes preferentes o sociales. Transferencias en especie.
    Reducción Precio de mercado
    Transferencias monetarias rentas al consumidor (ayudas vivienda becas)
    Transferencias monetarias, rentas al consumidor (ayudas vivienda, becas)
    Prestaciones económicas (pensiones y seguros desempleo)
    Reducción de impuestos
    Subvenciones a los productores privados o públicos Subvenciones a los productores privados o públicos

  2. - BIENES PREFERENTES O SOCIALES.

    Sector Público subvenciona o provee gratuitamente esenciales para una vida digna. Realiza p g p g

    Transferencias en especie en forma directa (educación, sanidad, vivienda) o indirecta vía precios (cultura)
    25 % Gasto Público en España.

  3. -PRESTACIONES ECONÓMICAS

    Transferencias monetarias a los individuos para su utilización en bienes privados (pensiones y seguros desempleo) 35 % Gasto Público en España

1. - El estado del bienestar (II)
  1. - BIENES PREFERENTES O SOCIALES.

    Art.27 CE –dº educación.


    Art. 43.1 CE – dº protección salud.

    Art. 47 CE - dº vivienda digna y adecuada.

    Art. 44 CE – Eº promover y tutelar acceso cultura. Art. 43.3 CE- Eº facilitar utilización ocio.

  2. - JUSTIFICACIÓN DE LA PROVISIÓN PÚBLICA DE BIENES PREFERENTES O O SOCIALES
    SOCIALES:

    - Provisión de bienes y servicios preferentes = Concepción paternalista Estado. Tobin. Todos los individuos tienen dº u obligación a consumir ciertas cantidades mínimas de

    - Todos los individuos tienen d u obligación a consumir ciertas cantidades mínimas de determinados bienes prefrentes = Equidad categórica.

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2. - Los gastos sociales en España: sanidad y educación (I)

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2. - Los gastos sociales en España: sanidad y educación (II)

SANIDAD.

LA SANIDAD COMO BIEN PREFERENTE.

LAS PROVISIÓN PÚBLICA DE LA SANIDAD

LAS PROVISIÓN PÚBLICA DE LA SANIDAD.

Art. 43.1 CE – dº protección salud.

Provisión pública de servicios sanitarios. Existencia de seguros médicos privados pero no ofrecen una cobertura total, si pueden ser complemento a los planes públicos de protección sanitaria.

Base paternalista. Protección contra la enfermedad al imprevisor.

MODELOS DE PROVISIÓN PÚBLICA DE SANIDAD.

MODELO DE SEGURIDAD SOCIAL – Se Financian por impuestos sobre las rentas del trabajo = cotizaciones sociales. Población: Trabajadores y familiares. Obligatorios. Las primas individuales (cotizaciones) en función de las rentas en vez de en función de la probabilidad de caer enfermo. Elementos redistributivos. Francia, Alemania, Bélgica y Suiza. España hasta 1986, Ley General Sanitaria.
MODELO DE SERVICIO NACIONAL DE SALUD Financian: asignan impuesto específico a la MODELO DE SERVICIO NACIONAL DE SALUD – Financian: asignan impuesto específico a la financiación de la sanidad: las cotizaciones sociales. Prestaciones sanitarias universales y gratuitas. Equidad: sanidad provisto a todo el mundo en condiciones de igualdad. Redistributiva.

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2. - Los gastos sociales en España: sanidad (III)

PRODUCCIÓN PÚBLICA VERSUS PRODUCCIÓN PRIVADA

PRODUCCIÓN PRIVADA. - Médicos son profesionales libres y los hospitales privados. Usuarios eligen agente privados preste asistencia sanitaria y Sector Público paga factura con límites. Médico privado dº a no atender usuarios sistema público. EEUU, Francia y Alemania. Ventajas: Eficiente; descentraliza las decisiones de gestión, garantiza libertad de usuario y elimina colas de espera. Desventajas: gastos sanitario excesivo, monopolio no cubre zonas demanda reducida.

PRODUCCIÓN PÚBLICA. - Sector Público compra los medios de producción y contrata a los médicos. Libertad usuario elegir médico e institución más reducida. España. Asignación a g p g cada usuario centro y flexibilidad elección médico de cabecera en ese centro. España. Italia, Suecia, Finlandia. Ventajas: tecnología...

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