Evaluación psicológica
| Autor | Dr. Bernat-Noël Tiffon Nonis |
| Cargo del Autor | Doctor en Medicina Legal y Forense, Universidad de Barcelona |
| Páginas | 53-84 |
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El objetivo principal de los instrumentos de evaluación psicológica es proporcionar la información necesaria al Juez y a las partes sobre la evaluación científica de las alteraciones o trastornos psíquicos y establecer su puesta en relación con la cuestión legal de que se trate.
Lo fundamental de la intervención del profesional de la Psicología o de la Psiquiatría es auxi- liar al Juez en el desarrollo de la toma de decisiones que pueda establecer con mayor conocimiento del acusado o parte actora y de sus circunstancias psíquicas (Torres, 2002).
Se practica fundamentalmente mediante:
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La prueba pericial y cuyos resultados son expuestos en los informes escritos.
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De forma oral cuando se es citado para la asistencia a los juicios.
La actuación que realiza el perito tiene un objeto pericial, nunca terapéutico y es solicitada por un particular, organismo o autoridad judicial (Cordier, 1987).
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MMPI ( Multifasic Minnesota Personality Inventory ) de Hataway y McKinley, 1956.
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MMPI-2 ( Multifasic Minnesota Personality Inventory, versión 2, 1999).
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MINI-MULT ( Multifasic Minnesota Personality Inventory versión reducida de Kin- cannon, 1968).
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MCMI-II (Th. Millon, 1998).
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MCMI-III (Th. Millon, 2007).
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NEO-PI-R (Costa & McCrae, 2005).
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Cuestionario de Análisis Clínico -CAQ- de Samuel E. Krug (2005).
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16-PF (versión 5) - 16 Factores de Personalidad de Cattel.
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SCL-9O ( Listado de Síntomas de Derogatis, 1983).
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Cuestionario Salamanca de Trastornos de Personalidad (Pérez Urdániz, Rubio Larrosa y Gómez Gazol).
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HDRS - Test de Hamilton para la evaluación de la Depresión (1960).
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HARS - Test de Hamilton para la evaluación de la Ansiedad (1959).
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STAI - Cuestionario de Evaluación de Ansiedad Rasgo- Ansiedad Estado de Spielberger (1970).
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Inventario de Carácter y Temperamento Revisado (TCI-R) según el Modelo Psicobiológico de Cloninger.
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HARE ( Psychopathy Check List - PCL ).
MMPI Multifasic Minnesota Personality Inventory (Hataway Y Mckinley, 1970)
Escalas L Sinceridad - F Validez - K Factor corrector - Hs Hipocondriasis (0,80) D Depresión (0,77) Hy Histeria (0,52) Pd Desviación psicopática (0,71) Mf Masculinidad/feminidad - Pa Paranoia - Pt Psicastenia (0,74) Sc esquizofrenia - Ma Mania (0,83) Si Introversión Social (0,93) Puntuaciones significativas:T= +70
Aplicabilidad y fiabilidad:Muy aplicable para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de diversas entidades psicopatológicas; así como en población normal aplicándose como técnica de orientación, selección o consejo psicológico.
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Existen otras escalas comlementarias de exploración psicopatológica.
Su coeficiente de fiabilidad test-retest es importante em siete de las escalas básicas (ver pun-tuaciones adjuntas).
Actualmente, existe el MMpi-2 (1999) el cual supone una actualización del mismo (T= +75
Escalas clínicas MMPI - Original
Varón 22 años - Trastorno disocial de la personalidad en estado anímico hipotímico por su circunstancia legal Aunque sincero, la "F" nos indica que no entendió correctamente las preguntas
Figura 2
(Figura en Documento Pdf)
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Figura 3 Escalas clínicas MMPI - Seisdedos
Varón 22 años - Trastorno disocial de la personalidad en estado anímico hipotímico por su circunstancia legal Las escalas de validez y fiabilidad se encuentran en la normalidad estadística
(Figura en Documento Pdf)
En la Figura 1 se puede apreciar las diferentes escalas clínicas del MMPI. La columna de la derecha aparecen las cifras las cuales pertenecen al grado de correlación por lo que la escala clínica pretende medir (validez interna del test y grado de fiabilidad), considerándose como valor aproximadamente significativo una puntuación a partir de 0,70 con tendencia a valor 1.
El baremo MMPI Americano (ver Figura 2) presenta diferencias con respecto al baremo Español de Seisdedos (ver Figura 3) en cuanto a las sutilezas lingùísticas. Estas pequeñas diferencias o contrastes son considerados y tenidos en cuenta con objeto a precisar de manera más concisa la interpretación del cuestionario de personalidad al sujeto objeto de estudio con respecto a la población de origen y de referencia. De esta manera, se procura ahondar con más detalle y precisión la estructura de personalidad del paciente-sujeto según el contexto socio- cultural de origen al cual pertenece.
No obstante, y aunque pueda ser interesante enmarcar al sujeto en función de la población de origen, siempre resulta interesante poder establecer un proceso de comparación con ambas gráficas de manera "artesanal" conjuntamente con la anamnesis (entrevista clínica dirigida), con el que pueda ayudar al evaluador establecer un diagnóstico más preciso a sus efectos oportunos.
En las Figura 4 y 5, se muestra respectivamente el conjunto de ítems que engloban las diferentes escalas del MMPI-2, el conjunto de ítems críticos y las diferentes subescalas que contempla; así como de un ejemplo práctico de un caso de un varón de 47 años afecto de un Trastorno Bipolar en co-morbilidad con un Deterioro Neurocognoscitivo (también llamado Trastorno Cognitivo Leve , código F06.7 de la CIE-10 de la OMS).
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Figura 4
MMPI-2 Multifasic Minnesota Personality inventory (HATAWAY y MCKINLEY, 1999)
Escala Número de ítems Valor léxico medio L 15 518,62 F 60 579,89 K 30 656,42 Hs 32 580,05 D 57 534,17 Hy 60 609,21 Pd 50 569,26 Mf 56 453,74 Pa 40 606,33 Pt 48 592,08 Sc 78 589,21 Ma 46 824,69 Si 69 611,63 a:Léxico:un índice especial de dificultad lectora y comprensión desarrollado por Metamétricos de Durham, NC (Syenner, Horabin y Smith, 1988). Este índice se basó en la longitud de la frase, la frecuencia de las palabras en diversas clases de literatura popular y l complejidad de la frase; el rango posi-ble de estos valores comienza algo por debajo de 0 y llega hasta 1600.
Un valor léxico de 300 corresponde aproximadamente a un nivel de dificultad lectora de segundo grado, 400 a tercer grado, etc., siendo 1300 equi-valente a un nivel de graduado en el Instituto.
Contempla:
* conjunto de ítemes críticos de lamar-che-Wrobel
* conjunto de ítemes críticos de Koss- Butcher
* Subescalas de Harris_lingoes
* Subescalas de Wiener-Harmon
* Subescalas de introversión Social (Si)
Figura 5 Escalas clínicas MMPI-2 Empresario varón 47 años Trastorno afectivo bipolar en estado maníaco Deterioro cognoscitivo a causa de la crisis ciclotímicas de su estado de ánimo
(Figura en Documento Pdf)
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ESCALAS ADICIONALES MMPI-2
Subescalas de Harris
* D1 Depresión subjetiva
* D2 Retardo psicomotor
* D3 Malfuncionamiento físico
* D4 Torpeza mental
* D5 Preocupación
* Hy1 Negación ansiedad social
* Hy2 Necesidad de afecto
* Hy3 Decaimiento
* Hy4 Quejas somáticas
* Hy5 Inhibición de la agresión
* P d1 Desavenecias familiares
* P d2 Problemas con la autoridad
* P d3 Imperturbabilidad social
* P d4 Alienación social
* P d5 Autoalienación
* P a1 Ideas persecutorias
* P a2 Sufrimiento
* P a3 Ingenuidad
* Sc1 Alienación social
* Sc2 Alienación emocional
* Sc3 Falta de control cognitivo
* Sc4 Falta de control emotivo
* Sc5 Falta de control inhibitorio
* Sc6 Experiencias sensoriales raras
* Ma1 Amoralidad
* Ma2 Aceleración psicomotora
* Ma3 Imperturbabilidad
* Ma4 Megalomanía
Escalas de contenido de BenPorath y Sherwood (1993)
* FRS1 Miedos generales
* FRS2 Miedos múltiples
* DEP 1 Pérdida de objetivos
* DEP 2 Disforia
* DEP 3 Autodesprecio
* DEP 4 Ideación suicida
* HEA 1 Síntomas gastrointestinales
* HEA 2 Síntomas neurológicos
* HEA 3 P reocupación general por la salud
* BIZ1 Sintomatología psicótica
* BIZ2 C aracterísticas esquizotípicas
* ANG 1 Conducta explosiva
* ANG 2 Irritabilidad
* C YN1 Creencias misantrópicas
* C YN2 Desconfianza interpersonal
* A SP1 Actitudes antisociales
* A SP2 Conductas antisociales
* TPA 1 Impaciencia
* TPA 2 Competitividad
* L SE1 Inseguridad
* L SE2 Sumisión
* SOD1 Introversión
* SOD2 Timidez
* FAM1 Desacuerdos familiares
* FAM2 Alienación familiar
* TRT1 Baja motivación
* TRT2 Incapacidad de comunicación
Escalas de Contenido
* AN X Ansiedad
* FRS Miedos
* O BS O bsesiones
* DEP Depresión
* HEA Preocupación por la salud
* BIZ Pensamientos extraños
* ANG Cólera / enojo
* C YN Cinismo
* A SP Prácticas antisociales
* TPA Tipo A
* L SE Baja autoestima
* SOD Disconfort social
* FAM Problemas familiares
* WRK...
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