Cuestiones técnicas

AutorAlmudena Alameda Cuesta
Páginas47-53

Page 47

Sujetos e instrumentos

Considerando todo lo anterior, decidimos utilizar la entrevista en profundidad como herramienta técnica adecuada para la aproximación a nuestro objeto de estudio. Además de ser el instrumento más apropiado para la exploración de la subjetividad (Alonso 2003), la entrevista en profundidad permite dar cuenta muy especialmente del carácter relacional de la misma, al propiciar la articulación discursiva, a partir de determinadas problemáticas, de aspectos estructurales generales (como las circunstancias sociopolíticas), dinámicas institucionales específicas, relaciones con otros sujetos, prácticas particulares e imágenes de sí. La utilidad de la entrevista en profundidad en nuestro trabajo no estaría en proporcionar un conocimiento sobre la opinión o imágenes de los sujetos respecto al objeto de estudio (la hiperfrecuentación vista desde el prisma del modelo biomédico), sino, más bien, sobre el modo en que las representaciones sociales acerca del mismo se articulan en las prácticas individuales de los sujetos. La apropiación particular (o problematización) que los sujetos realizan de una determinada situación práctica (como las situaciones de hiperfrecuentación en el Centro de Salud) constituiría lo que, en palabras de Bourdieu, podríamos llamar un punto de vista, que nos permitiría situar al sujeto en un espacio social definido, a su vez, por la situación de otros puntos de vista particulares.

Como comentábamos en páginas previas, en este trabajo nos vamos a centrar en la institución como elemento conformador de la demanda; más concretamente, en los representantes institucionales con mayor responsabilidad en la configuración de las demandas de los pacientes, los médicos. La elección de este grupo profesional tiene que ver con su lugar clave en la construcciónlegitimación de la enfermedad como entidad reconocida y reconocible a nivel clínico, burocrático-administrativo y, sobre todo, social (es decir, la enfermedad entendida como hecho social en el sentido durkheimiano). Asimismo, hemos escogido el ámbito de la Atención Primaria por ser el primer escalón de la atención sanitaria, y el que absorbe en mayor medida las demandas de los pacientes a causa de malestares inespecíficos. El Centro de Salud es el dispositivo institucional desde donde se construye la problemática de la hiperfrecuentación, así como la problemática no prevista inicialmente relativa al malestar de los médicos de Atención Primaria.

En un momento posterior, sería interesante entrevistar también a profesionales de enfermería de Atención Primaria, ya que al no llevar habitualmente consulta "a demanda", su relación con los pacientes hiperfrecuentadores no se va a construir desde el conflicto entre la demanda injustificada (para los médicos) y la demanda no satisfecha (para los pacientes). Además, su papel en la legitimación del proceso de enfermedad, así como su

Page 48

posición en las jerarquías de poder sanitario son significativamente menores, por lo que las relaciones que se establezcan con los usuarios van a ser necesariamente diferentes. Por otra parte, el analizar las problemáticas de la hiperfrecuentación y del malestar de los médicos (como sujetos implicados en el mantenimiento de la institución) desde la perspectiva de otros profesionales sanitarios (implicados también en el mantenimiento institucional) enriquecería notablemente la construcción de ese espacio de puntos de vista en el que profundizaremos más adelante.

Variables del estudio

Las variables que se han tenido en cuenta a la hora de diversificar el espectro de personas entrevistadas han sido las siguientes:

- Sexo: si tomamos en cuenta los perfiles de hiperfrecuentación descritos en la literatura, nos encontramos con una cierta tendencia a asignar la categoría de "hiperfrecuentadora" a mujeres de una determinada franja de edad que consultan por un determinado tipo de malestares. La relación que se establece en consulta es una relación asimétrica donde el poder y el saber se depositan del lado del profesional sanitario. En la figura del médico, tradicionalmente masculina, se articula...

Para continuar leyendo

Solicita tu prueba

VLEX utiliza cookies de inicio de sesión para aportarte una mejor experiencia de navegación. Si haces click en 'Aceptar' o continúas navegando por esta web consideramos que aceptas nuestra política de cookies. ACEPTAR