La asistencia sanitaria en España, especial referencia a la prestación sanitaria a los extranjeros en situación irregular despues de la modificación operada por el Real Decreto-Ley 16/2012

Autor:Leopoldo J. Gómez Zamora
Cargo:Letrado de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Licenciado en Derecho y en Ciencias Políticas y de la Administración
Páginas:83-121
RESUMEN

En el presente trabajo se analiza brevemente la evolución histórica y normativa del aseguramiento sanitario en el sistema jurídico español con el objetivo de definir a continuación diversos conceptos esenciales para delimitar los supuestos de acceso al servicio público de salud. Algunos de estos conceptos serían: asistencia sanitaria, universalidad, condición de asegurados, beneficiarios y... (ver resumen completo)

 
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D. Leopoldo J. Gómez Z amora
Letrad o de la Junt a de Comuni dades de Ca stilla-La M ancha. Lice nciado en
Derech o y en Cien cias Políti cas y de la Administra ción
Fecha de finalización del trabajo: Marzo 2016
INDICE
RESUMEN
1. MENCIÓN BREVE SOBRE LA EVOLUCIÓN DEL ASEGURAMIENTO SANITARIO EN
EL SISTEMA ESPAÑOL
2. ASISTENCIA SANITARIA: ASEGURADOS, BENEFICIARIOS Y PERSONAS
EXCLUIDAS (ACCESO AL SERVICIO SANITARIO CON LA CONDICIÓN DE PACIENTE
PRIVADO)
2.1 Asistencia sanitaria
2.2 Supuestos de acceso al servicio público de salud: asegurado, benef iciarios y
usuarios sin derecho
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2.4 Otros supuestos: ciudadanos de la Unión Europea, refugiados o asilados
3. RÉGIMEN DEL ASEGURAMIENTO SANITARIO DE LOS EXTRANJEROS ANTES Y
DESPUES DE LA APROBACIÓN DEL REAL DECRETO-LEY 16/2012
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3.1 Regulación anterior a la reforma operada por el Real Decreto-ley 16/2012
3.2 Regulación posterior a la reforma operada por el Real Decreto-ley 16/2012
3.3 El convenio especial de prestación de asistencia sanitaria
3.4 Regulación de las Comunidades Autónomas
4. ANÁLISIS CRÍTICO-JURÍDICO DE LA REFORMA Y SUS EFECTOS
4.1 Críticas de la reforma
4.2 Críticas a la reforma
4.3 Conclusión
RESUMEN
En el presente trabajo se analiza brevemente la evolución histórica y normativa
del aseguramiento sanitario en el sistema jurídico español con el objetivo de
definir a continuación diversos conceptos esenciales para delimitar los supuestos
de acceso al servicio público de salud. Algunos de estos conceptos serían:
asistencia sanitaria, universalidad, condición de asegurados, beneficiarios y
usuarios sin derecho a la asistencia con cargo a fondos públicos. Desde esta
perspectiva se analiza el acceso de los usuarios a la asistencia sanitaria con
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público de salud y sucintamente se analiza la figura del reintegro del gasto
sanitario a terceros obligados.
Establecidos los conceptos generales básicos se procedió al estudio del acceso
de la asistencia sanitaria de los inmigrantes en situación irregular antes y después
de la promulgación del Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas
urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar
la calidad y seguridad de sus prestaciones, con mención al nuevo convenio
especial de prestación de asistencia sanitaria como vía de los diversos colectivos
no cubiertos para el acceso a dicha prestación.
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A continuación se menciona la regulación de las Comunidades Autónomas
dictada con posterior a la reforma y se realiza un breve análisis del reparto
competencial en la materia.
Finalmente se exponen el conjunto de críticas jurídicas que se han realizado, por
un lado en la propia reforma y por otro las vertidas en contra de la reforma.
1. MENCIÓN BREVE SOBRE LA EVOLUCIÓN DEL ASEGURAMIENTO SANITARIO
EN EL SISTEMA ESPAÑOL
Antes de comenzar a tratar algunos aspectos concretos de la prestación de la
asistencia sanitaria y el derecho a acceder a ella de determinados colectivos,
procederá hacer un estudio de los orígenes y evolución del sistema sanitario
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asegurados, beneficiarios y personas excluidas de tal prestación. Ver emos
también cuales son las consecuencias de tal exclusión en relación con los
colectivos de inmigrantes y personas extranjeras en situación irregular.
Respecto al sistema sanitario español podemos referir algunos antecedentes
frustrados como el proyecto de Código Sanitario de 1822, en plena etapa
codificadora, u otros materializados como la L ey de 28 de noviembre de 1855 y el
Real Decreto de 12 de enero de 1904 que aprueba la Instrucción General de
Sanidad y que vienen a organizar institucionalmente el sistema sanitario como
antecedentes de la actual estructura. No obstante, será en el año 1942 cuando
surge el primer antecedente de aseguramiento sanitario obligatorio relevante,
mediante la Ley de 14 de diciembre; en esta norma se constituye el Seguro
Obligatorio de Enfermedad (SOE en adelante), cuya gestión dependía del Instituto
Nacional de Previsión y consistía en un sistema de cobertura de los riesgos
sanitarios sustentado por aportaciones provenientes de cuotas vinculadas al
trabajo, y que se desarrolló enormemente como consecuencia del proceso
paulatino de ex pansión económica producido entre los años cincuenta y setenta.
El SOE era un seguro exclusivamente sanitario
66 que resultaría reestructurado por
66 Sentencia de la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía, con sede
en Granada, núm. 3078/1998 d e 1 diciembre. AS 1998\7444: SOE de un seguro
obligatorio, parcial y único de naturaleza exclusivamente sanitaria no homologable al
SOVI.

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