Anexo III. Cuestionario jóvenes con conductas problemáticas en el hogar

AutorAna L. Cuervo García
Páginas257-279
257
ANEXO III
Cuestionario jóvenes con
conductas problemáticas
en el hogar
Desde el Centro de Investigación en Criminología de Universidad
de Castilla-La Mancha nos gustaría cuestionarle sobre su hijo (me-
nor de cero a 17 años inclusive) y su familia para un estudio sobre
jóvenes en la provincia de Albacete. Los datos de este cuestionario
y de este estudio son anónimos por lo que le rogamos responda
con sinceridad. Muchas gracias por su colaboración.
1. Número de cuestionario
2. Procedencia de la información
DATOS GENERALES DEL MENOR
3. Sexo: Hombre Mujer
4. Fecha de nacimiento: / /
5. Lugar de nacimiento
6. Lugar de residencia
258
MENORES MALTRATADORES EN EL HOGAR UN ESTUDIO DEL FENÓMENO DE VIOLENCIA FILIO-PARENTAL
ANA L. CUERVO GARCÍA
FAMILIA
7. ¿Con quién vive el menor?
(1) Padre y madre
(2) Parte del tiempo con la madre y parte del tiempo con el
padre
(3) Con la madre
(4) Con el padre
(5) Con la madre y su compañero
(6) Con el padre y su compañera
(7) Con familia extensa
(8) Con una familia de acogida
(9) Otros (Especificar)
(99) NS/NC
8. Si el menor vive con uno de los padres únicamente, especifíque-
se la causa
(1) Separación/Divorcio
(2) Viudedad
(3) Padre/Madre soltero/a
(99) NS/NC
9. ¿Quién ejerce el rol de cuidador y educador principal con el
menor?
(1) Madre

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