La agresividad terapéutica y la oncología líquida

Autor:F. J. Barón Duarte - M. S. Rodríguez Calvo - J. R. Amor Pan
Cargo:Servicio de Oncología Médica. Hospital Clínico Universitario de Santiago - Medicina Legal y Forense de la Universidad de Santiago de Compostela - Comisión de Ética y Deontología del Colegio de Médicos de A Coruña
Páginas:58-68
RESUMEN

Los criterios de agresividad terapéutica publicados hace una década proporcionan un juicio de calidad y son una referencia en la atención de pacientes con cáncer avanzado, pero su utilización no está generalizada en la evaluación de los Servicios de Oncología. En este trabajo analizamos la agresividad terapéutica, según los criterios estándar, en 1.001 pacientes con cáncer avanzado fallecidos en... (ver resumen completo)

 
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F. J. Barón Duarte, M. S. roDríguez Calvo y J. r. aMor Pan La agresividad terapéutica y La oncoLogía Líquida
Cuadernos de BioétiCa XXViii 2017/1ª
71
LA AGRESIVIDAD TERAPÉUTICA
Y LA ONCOLOGÍA LÍQUIDA
THERAPEUTIC AGGRESSIVENESS AND LIQUID ONCOLOGY
F. J. BARÓN DUARTE
Servicio de Oncología Médica. Hospital Clínico Universitario de Santiago. Trv Choupana s/n. Santiago de
Compostela A Coruña. Tfno. 676903416 correo: paco.baron@ telefónica.net
M. S. RODRÍGUEZ CALVO
Medicina Legal y Forense de la Universidad de Santiago de Compostela
J. R. AMOR PAN
Comisión de Ética y Deontología del Colegio de Médicos de A Coruña
RESUMEN:
Los criterios de agresividad terapéutica publicados hace una década proporcionan un juicio de calidad y
son una referencia en la atención de pacientes con cáncer avanzado, pero su utilización no está generalizada
en la evaluación de los Servicios de Oncología. En este trabajo analizamos la agresividad terapéutica, según
los criterios estándar, en 1.001 pacientes con cáncer avanzado fallecidos en el Complejo Hospitalario Uni-
versitario de Santiago de Compostela, entre los años 2010 y 2013. Los resultados parecen demostrar que la
agresividad terapéutica al final de la vida en nuestro medio hospitalario está presente con más frecuencia de
lo recomendado, ya que el 25% de los pacientes cumple al menos un criterio de agresividad. Este resultado
podría explicarse por la presencia de una Oncología líquida que no prioriza al paciente como sujeto moral del
encuentro clínico. Los cuidados se dirigen a la atención de las necesidades y deben estar articulados en mode-
los centrados en la comunicación y en la dignidad. Su aplicación mediante la Planificación Anticipada de los
Cuidados, la consideración de los valores y preferencias del paciente y la Limitación del Esfuerzo Terapéutico,
son formas de disminuir esta agresividad y mejorar la práctica clínica al final de la vida. Necesitamos plantear
actitudes sinérgicas y proactivas, sumando lo mejor de la investigación oncológica con el mejor cuidado y
atención clínica en beneficio del ser humano, sujeto moral y finalidad última de la Medicina.
ABSTRACT:
Aggressiveness criteria proposed in the scientific literature a decade ago provide a quality judgment
and are a reference in the care of patients with advanced cancer, but their use is not generalized in
the evaluation of Oncology Services. In this paper we analyze the therapeutic aggressiveness, according
to standard criteria, in 1.001 patients with advanced cancer who died in our Institution between 2010
and 2013. The results seem to show that aggressiveness at the end of life is present more frequently
than experts recommend. About 25% of patients fulfill at least one criterion of aggressiveness. This result
Keywords:
Oncology,
Therapeutic
Aggressiveness,
Bioethics
Palabras clave:
Oncología,
Agresividad
Terapéutica,
Bioética
Recibido: 17/06/2016
Aceptado: 01/01/2017
Cuadernos de Bioética XXVIII 2017/1ª
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