Adecuación del esfuerzo terapéutico en las instrucciones previas de las diferentes comunidades autónomas

AutorEncarnación Pérez Bret, Yolanda Zuriarrain Reyna, Teresa Rincón Del Toro
Páginas384-384
RESÚMENES DE LAS COMUNICACIONES-FINAL DE LA VIDA
CUADERNOS DE BIOÉTICA. 2019; 30(100): 331-391
384
ADECUACIÓN DEL ESFUERZO TERAPÉUTICO EN
LAS INSTRUCCIONES PREVIAS DE LAS DIFERENTES
COMUNIDADES AUTÓNOMAS
ENCARNACIÓN PÉREZ BRET*, YOLANDA ZURIARRAIN REYNA*, TERESA
RINCÓN DEL TORO**
*Fundación Vianorte-Laguna
**Dirección asistencial Norte. Servicio Madrileño de Salud
C/ Concejal Francisco José Jiménez Martín, 128 28047 Madrid
eperezbret@lagunacuida.org
1. Introducción
La adecuación del esfuerzo terapéutico (AET) valora
el estado general, pronóstico, circunstancias particulares
y beneficios/perjuicios del tratamiento. Es preciso que
también respete las instrucciones previas del paciente
(IIPP) que haya registrado cuando estaba consciente y
era capaz.
2. Metodología
Se han revisado los modelos de IIPP de las 17 CCAA
disponibles online en 2019 y se han comparado los da-
tos de los formularios sobre las situaciones clínicas y los
aspectos que se registran para la toma de decisiones.
3. Resultados
De las 17 CCAA revisadas, 14 clasifican las situaciones
clínicas en las que aplicar las IIPP en situaciones similares a:
•฀ Enfermedad฀incurable฀avanzada฀
•฀ Enfermedad฀terminal฀
•฀ Situación฀de฀agonía฀
La información recogida en las IIPP varía considerable-
mente entre las distintas CCAA: de muy concreta (respues-
tas cerradas) a muy general, dejando espacios en blanco
(respuestas abiertas) como ocurre en 3 de las CCAA.
En 3 de la CCAA hacen mención explícita del respeto
a la buena práctica de los profesionales y en 6 a preser-
var la vida de la madre si estuviera embarazada, hasta
que sea viable el feto.
4. Discusión y Conclusiones
Son notorias las diferencias de datos recogidos en las
IIPP de las distintas CCAA. Es reseñable que ante situa-
ciones clínicas muy diferentes como estado vegetativo
y agonía, en muchas CCAA haya que elegir la misma
respuesta.
Las IIPP una vez registradas en cada CCAA son válidas
en toda España, pero el contenido recogido es distinto
en cada una de ellas.
Facilitaría en la toma de decisiones clínicas y AET si
se unificara el formulario a registrar a nivel nacional,
permitiendo tomar decisiones según distintas situacio-
nes clínicas.
Referencias
•฀ Ley฀ 41/2002฀ básica฀ reguladora฀ de฀ la฀ autonomía฀ del฀
paciente.
•฀ Ley฀3/2005฀regula฀ el฀ejercicio฀de฀ IIPP฀
•฀ Real฀Decreto฀124/2007฀ Registro฀nacional฀de฀ IIPP฀

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