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Neonatología actual de las enfermedades y taras graves del feto

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Vincent
AutorCarmen María Samaniego Fernández
CargoUnidad de Neonatología, Hospital Río Hortega, Valladolid
Páginas385-386

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Introducción

Ante el diagnóstico prenatal de una enfermedad clasificada como extremadamente grave e incurable -Ley 2/2010 de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo- los profesionales sanitarios deben conocer los aspectos médicos, los avances terapéuticos y el pronóstico de dichas enfermedades, con el fin de transmitir dicha información a los progenitores, y facilitar en lo posible la difícil decisión que han de tomar.

Material y métodos

Revisión bibliográfica de los resultados publicados a cerca de la supervivencia y las secuelas a largo plazo de las denominadas enfermedades extremadamente graves e incurables.

Resultados

Malformaciones cardíacas: Hipoplasia de cavidades izquierdas: supervivencia tras diagnóstico prenatal 14- 52%, supervivencia tras intervención quirúrgica 90%; Anomalía de Ebstein: supervivencia tras intervención quirúrgica 78%, peor pronóstico si asocia atresia pulmonar; Isomerismo derecho: supervivencia tras intervención quirúrgica 30%-74%, peor pronóstico si asocia drenaje venoso pulmonar anómalo total o insuficiencia valvular auriculoventricular; Bloqueo atrioventricular completo asociado a cardiopatía estructural: supervivencia inferior al 20%; Malformaciones de Sistema Nervioso Central (SNC): Encefalocele: supervivencia tras cirugía 70%, peor pronóstico neurológico si asociado a otras anomalías del SNC; Hidrocefalia grave y progresiva: mortalidad fetal y

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neonatal 39%, peor pronóstico si asociado a otras patologías; Ausencia o hipoplasia grave de vermis cerebeloso: tratamiento quirúrgico controvertido, pronóstico dependiente de la patología o síndrome asociado; Trastornos de la migración: mal pronóstico neurológico con retraso mental severo y epilepsia; Agenesia del cuerpo calloso: mal pronóstico neurológico con retraso mental severo, parálisis cerebral y epilepsia. Otras patologías: Hernia diafragmática grave: supervivencia tras diagnóstico...

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