Primeros Auxilios (V). Actuación frente a las heridas
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NOTAS PRÁCTICAS
Se denomina “herida” a toda discontinuidad de un tejido, generalmente la
piel debida a un traumatismo. Éste, además de lesionar la piel, puede afec-
tar a otras estructuras subyacentes como huesos, vasos sanguíneos, etc.
Las heridas pueden dividirse en leves y graves, atendiendo a una serie de
factores de gravedad que hay que tener en cuenta a la hora de la clasifica-
ción y que son los siguientes:
FACTORES DE GRAVEDAD
Extensión de la herida. Cuanto más extensa sea la herida más probabilida-
des hay de que exista una infección y de que se retrase la cicatrización.
Profundidad de la herida. Las heridas serán más o menos graves según
afecten a la capa interna de la piel o a otros tejidos u órganos internos.
Localización de la herida. Se consideran heridas graves las que afectan
extensamente a las manos o los orificios naturales (ojos, boca, nariz y
genitales) o heridas incisas en tórax, abdomen o articulaciones.
Suciedad de la herida. Las heridas que presenten cuerpos extraños en su
interior (tierra, vidrios, astillas) tienen más posibilidades de infectarse o
agravarse debido al posible movimiento de cuerpos extraños.
También dependerá la mayor o menor gravedad de una herida de la edad
del afectado, del objeto causante de la herida, del estado general de salud
de la persona, de la afectación de estructuras o de las posibles complica-
ciones que presente la herida.
HERIDAS LEVES
Se considera herida leve la que afecta exclusivamente a la capa más exter-
na de la piel, en la que no interviene ningún factor específico de gravedad
y que, generalmente, no hace más de seis horas que se ha producido. El
tratamiento en estas heridas irá dirigido a prevenir una infección, para
ello se seguirán las siguientes pautas de actuación:
Evitar la contaminación. Hay que lavarse las manos antes de tocar la herida,
así como limpiar el instrumental que se va a utilizar (tijeras de punta redon-
da, pinzas sin dientes, etc.). Se deben utilizar guantes y material estéril.
Desinfectar la herida. Es importante seguir unos pasos para prevenir la
Ante una situación de emergencia inmediata con
riesgo para las personas, está demostrado que de
la respuesta sanitaria que se ofrezca dependerá en
gran parte la resolución del caso. La medicina tra-
ta de adaptarse a estas nuevas situaciones pero, en
la mayoría de ocasiones, cuando suceden, son las
personas que se encuentran cerca del accidentado
las que actúan en primer lugar.
El artículo 20 del capítulo III de la Ley 31/1995, de
8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Labora-
les (BOE nº 269, de 10 de noviembre de 1995) se-
ñala como obligación del empresario el análisis de
las posibles situaciones de emergencia, así como
la adopción de las medidas necesarias, entre otras,
en materia de Primeros Auxilios.
En los números 46, 49, 55 y 60 de este mismo pe-
Primeros Auxilios (V). Actuación frente a las heridas
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infección. En primer lugar, hay que dejar rezumar la herida y dejarla vi-
sible, después hay que limpiarla con agua y jabón para arrastrar posibles
cuerpos extraños de la superficie de la herida (tierra, restos de tejidos,
etc.) y, por último, aplicar un antiséptico.
Vendar la herida. En ambientes contaminados, hay que tapar la herida
con una gasa y sujetarla con un esparadrapo; en ambientes limpios no es
necesario.
Prevenir la infección. Para evitar posibles infecciones, hay que recomen-
dar ponerse una vacuna antitetánica.
Actuaciones que no deben realizarse ante una herida leve. No debe uti-
lizarse algodón, ya que puede dejar restos de filamentos en el interior de
la herida, favorecer la infección y retrasar la cicatrización. Tampoco hay
que manipular la herida ni quitar cuerpos extraños enclavados en la mis-
ma. No deben usarse antisépticos de color ni polvos, cremas o pomadas.
HERIDAS GRAVES
Se consideran heridas graves las que reúnen uno o más factores de grave-
dad y que, en general, hace más de seis horas que se han producido. Este
tipo de heridas suele llevar una patología asociada más grave que la pro-
pia herida, por ello, el socorrista sólo debe realizar la primera atención
para que posteriormente sea tratada en un Centro Asistencial.
La actuación que debe llevar a cabo el socorrista ante este tipo de heridas
debe ser la siguiente:
Controlar los signos vitales. Es necesario identificar aquellas situaciones
que supongan una amenaza inmediata para la vida, mediante un recono-
cimiento de los signos vitales: la consciencia, la respiración y el pulso.
Explorar la herida. Hay que explorar los puntos dolorosos del herido en
busca de deformidades y síntomas de fracturas, contusiones, hemorra-
gias, etc.
Cubrir la herida con material estéril o lo más limpio posible. Se debe colo-
car un apósito o una gasa húmeda más grande que la extensión de la he-
rida. Se puede realizar un vendaje con un pañuelo o un trozo de ropa.
Evacuar urgentemente al herido. Hay que trasladar al herido a un centro
sanitario, controlando su estado general y los signos vitales.
riódico hemos tratado alguna de estas medidas con
los siguientes títulos: Primeros Auxilios (I). Organi-
zación, Primeros Auxilios (II). Actuación frente a las
hemorragias, Primeros Auxilios (III). Actuación
frente a las quemaduras, Primeros Auxilios (IV).
Actuación frente a las lesiones oculares.
En este número del periódico trataremos el tema
de las heridas.
ERGA-Noticias / 4 NÚMERO 70 / 2001
Para la elaboración de este apartado se ha utilizado documentación del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo y el libro:
“Socorrisme. Tècniques de suport a l’atenció sanitària immediata”. Creu Roja a Catalunya, Barcelona, 1998.
Forma correcta de desinfectar una herida leve Forma correcta de tapar una herida leve Higiene del socorrista ante las heridas
E. Mitjans
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