Psicopatología Forense

Autor:Dr. Bernat-Noël Tiffon Nonis
Páginas:107-168
Cargo del Autor:Doctor en Medicina Legal y Forense , Universidad de Barcelona
RESUMEN

6.1. Grandes cuadros nosológicos psiquiátricos 6.2. Implicaciones de los Trastornos Psicopatológicos en el ámbito Forense y Legal 6.2.1. Trastornos del estado de ánimo, afectivos o del humor (la depresión) A. Desde el punto de vista de lacriminalidad: B. Desde el punto de vista de laimputabilidad: C. Desde el punto de vista de lacapacidad de obrar(procedimiento judicial de garantías a la protección del paciente y de su patrimonio): 6.2.1.1 El suicidio 6.2.2. Trastornos Bipolares 6.2.2.1. Mania sin síntomas psicóticos (Código F30.1 de la CIE-10)Criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 6.2.2.2. Mania con síntomas psicóticos (Código F30.2 de la CIE-10).Criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 121 6.2.4. Trastornos Mentales Orgánicos 6.2.4.1. Epilepsia 6.2.4.2. Trastornos Craneoencefálicos 6.2.4.2.1. Dificultades para la valoración clínica de los cambios de personalidad debidos a... (ver resumen completo)

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6.1. Grandes cuadros nosológicos psiquiátricos

El estudio de las Disfunciones y Trastornos Mentales corresponde al área de investigación perteneciente a la Psicopatología, la cual lo abordan tanto la disciplina de la Psiquiatría como de la Psicología Clínica.

Figura 1

DIFERENCIA ENTRE: OBJETO MÉTODO MODELO ORIGEN
PSIQUIATRIA Determinación de presencia o no de trastorno mental. Clínico: detectar signos y síntomas de enfermedad. Modelo Médico. Psiquiatría Clínica y Medicina Legal.
PSICOLOGÍA Determinación de presencia o no de trastorno mental y una evaluación de la persona, su contexto y su conducta. Mixto: clínico y correlacional, seleccionadas en función de técnicas psicométricas (fiabilidad, validez, etc.,). Cognitivo y Psicosocial. Psicología Jurídica y Psicología Clínica.

Figura 1 bis

Asesoramiento:Deberá poseer conocimientos de la ley penal o la jurisdicción en que se desempeñe, de salud mental, sistema penitenciario y sistema forense. Bases sociales de la conducta:Referidos a la conducta adaptativa, los procesos de integración social de socialización y apoyo social.
Supervisión:el psicólogo tendrá que conocer y dominar los aspectos que definen la psicología forense, y los métodos de enseñanza de los mismos. Bases individuales de la conducta:Referido a las bases comportamentales, sicopatología, enfermedad, afectación psicológica, funcionamiento intelectual e historia de aprendizaje.
Investigación:Debe poseer conocimientos en cuanto a diseños de investigación, metodología y análisis estadístico. Otros:Se debe destacar un entrenamiento especializado en regresiones estadísticas, métodos epidemiológicos, diseños experimentales y cuasiexperimentales, entre otros.

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Es de obligada necesidad tener que distinguir ambas disciplinas profesionales con objeto a evitar posibles confusiones. Es fácil caer en el error debido a la no distinción de ambos sectores profesionales para quienes no sean del ámbito de la salud mental. En los siguientes cuadros (Figura 1 Figura 1 bis) se establece las grandes diferencias entre ambas disciplinas profesionales y el rol profesional del profesional de la Psicología Forense:

SÍNDROMES PSICOPATOLÓGICOS (CLASIFICACIÓN CATEGORIAL) LEOPOLDO ORTEGA-MONASTERIO (1991)

Figura 2

Categoría sindrómica Semiología prevalente Etiología Análisis estructural Terapia Relevancia medico- legal Riesgo delictivo
Neurosis Angustia, defensas contra la angustia, tendencias depresivas Psicogena Somatógena Trastorno cuantitativa, ''continuum'' biográfico Psicoterapia Psicofármacos Nula o escasa Escaso
Psicosis Delirio, alucinaciones, desorganización personalidad, autismo Somatógena Psicogena Trantorno cualitativo, ''proceso'' biográfico Psicoterapia Psicofármacos Elevada Escaso
Trastornos exógenos-confusionales Obnubilación de la conciencia, desorientación, eventualmente: estupor, agitación, delirios y alucinaciones (psicosis sintomáticas) Somatógena Psicogena (excepcionalmente existen trastornos confusionales psicógenos). Trastorno cualitativo, ''proceso'' (demencias), ''continuum'' (oligofrenias) Etiológica del factor causal, cuidados generales, eventualmente sedación Elevada Escaso, salvo toxicofílias
Demencias y oligofrenias Déficit intelectual Somatógena Psicogena (?): Déficit de estimulación intelectual Trastorno cualitativo, ''proceso'' (demencias). ''continuum' (oligofrenias) Paliativa (demencias), educacional (oligofrenias) Elevada Escaso
Trastornos de personalidad (psicopatías) Conflictividad social, impulsividad, inmadures afectiva Psicogena Somatógena (?) Trastorno cuantitativo, ''continuum'' o desarrollo biográfico Psicoterapia Psicofármacos (eventualmente) Nula o escasa Elevado

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L. Ortega-Monasterio (1991) establece una interesante clasificación categorial de los grandes síndromes psicopatológicos que viene a simplificar el estudio de los Trastornos Mentales y sus disfunciones, distinguiendo 5 grandes grupos con sus respectivas relevancias médico-legales y riesgos delictivos: las Neurosis, las Psicosis, los Trastornos Exógenos-Confusionales, las Demencias y Oligofrenias (Disminuciones Psíquicas) y los Trastornos de Personalidad (Psicopatías). Cada una de ellas las pormenoriza en la Figura 2 de manera muy detallada y viene a ser un resumen pedagógico muy accesible para quienes abordan por primera vez el estudio de los Trastornos Mentales y Psicopatología en general.

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6.2. Implicaciones de los Trastornos Psicopatológicos en el ámbito Forense y Legal
6.2.1. Trastornos del estado de ánimo, afectivos o del humor (la depresión)
ADesde el punto de vista de la criminalidad:

* En general, el suicidio (la muerte producida por uno mismo con la intención precisa de poner fin a la propia vida) acostumbra a ser escaso.

* Es interesante distinguir entre el

* Suicidio Ampliado o Altruista : aquel quien sufre del Trastorno Depresivo con rasgos de personalidad de base psicótico y que por delirios de ruina mata a sus familiares afines y posteriormente se suicida. Generalmente, cuando sucede...

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